摘便とは？正しい介助手順と危険なリスク・介護現場の判断基準

摘便とは？正しい介助手順と危険なリスク・介護現場の判断基準の基礎知識と応用に迫る! 専門的な視点でご紹介しています。

介護現場で頻繁に議論となるのが、摘便の医療行為該当性です。医師法第17条および保健師助産師看護師法第31条の規定により、摘便は「医行為（医師の医学的判断および技術をもって行わなければ人体に危害を及ぼし、または及ぼすおそれのある行為）」と明確に位置づけられています。

したがって、特別養護老人ホームやデイサービス、グループホームなどの介護施設において、介護福祉士や一般の介護スタッフが業務として摘便を行うことは法律で禁止されています。2012年の法改正によって介護福祉士等による一定の喀痰吸引や経管栄養が条件付きで認められましたが、摘便は規制緩和の対象外です。施設で利用者の便秘が深刻化している場合は、配置されている看護職員や嘱託医へ速やかに報告し、処置を依頼しなければなりません。

一方で、在宅療養中の同居家族による摘便については、医師法が規制する「業として（反復継続して業務として行うこと）」には当たらないため、法的な処罰対象にはなりません。しかし、無資格である家族が行う場合であっても生体へのリスクは全く同一です。必ず主治医や訪問看護師から直接指導を受け、安全な指の動かし方や危険サインを十分に把握した上で実施する必要があります。