ウィリス動脈輪の構造と脳動脈瘤好発の謎｜血流の要を完全解明

ウィリス動脈輪の構造と脳動脈瘤好発の謎｜血流の要を完全解明の注目されている理由をコンパクトにまとめました。全体像を一目で把握できます。

国家試験や臨床のカンファレンスで最も誤答が多いポイントが、中大脳動脈 含まれない理由です。脳の血流において中大脳動脈（MCA）は内頸動脈の最大の主幹動脈であり、大脳半球の外側面の大部分、運動野や感覚野、言語中枢といった極めて広範な重要領域を灌流しています。そのため、初学者は直感的に「中大脳動脈も動脈輪の中心メンバーである」と誤認しがちです。

しかし解剖学の厳密な定義において、ウィリス動脈輪はあくまで「左右の前方循環と後方循環を連絡してひとつの閉じた輪（ループ）を形成する血管」を指します。内頸動脈が前大脳動脈と中大脳動脈に分枝する際、前大脳動脈は正中線に向かい前交通動脈を介して反対側とつながり「輪」を完成させますが、中大脳動脈は輪の形成には関与せず、外側のシルビウス裂（外側溝）へとそのまま飛び出していきます。

高速道路のジャンクションに例えるならば、ウィリス動脈輪は都心を環状に結ぶ「都心環状線」そのものです。中大脳動脈は、その環状ジャンクションから地方都市（大脳皮質外側面）へ向けて延びる主要な「放射状の高速本線（インターチェンジの先）」に過ぎません。ループの閉鎖性に一切寄与していない外向きの動脈であること、これが中大脳動脈が構成血管から除外される論理的根拠です。