咳が止まらない2週間の真相！熱なし・夜間の咳喘息と受診目安【26年】

話題沸騰中の 咳が止まらない2週間の真相！熱なし・夜間の咳喘息と受診目安【26年】について、多角的な視点を分かりやすく掲載しています。

2週間以上咳が続く場合に疑われる代表的な疾患には、アレルギー性、感染症性、消化器性など多岐にわたる病態が存在します。医療機関での正確な鑑別の目安となる特徴を以下の比較表にまとめました。

疾患名発熱の有無・咳のタイプ悪化しやすい時間帯・誘因主な原因と標準的治療法咳喘息（CVA）熱なし / 乾いたコンコン咳（痰は少ない）夜間〜早朝、寒暖差、タバコの煙、会話気道の好酸球性炎症。吸入ステロイド薬や気管支拡張薬が著効。感染後咳嗽初期は微熱、2週時点は熱なし / 乾性〜軽度の湿性冷気吸入、深呼吸、運動時感染後の気道過敏性亢進。数週間で自然治癒するが鎮咳薬や漢方薬で対症療法。マイコプラズマ肺炎38度以上の発熱が先行 / 激しく頑固な乾性咳一日中持続し、夜間にさらに悪化肺炎マイコプラズマ感染。マクロライド系等の適切な抗菌薬投与。百日咳（成人の場合）微熱程度または熱なし / 息が詰まる発作的連発咳夜間に激化、咳の後に嘔吐を伴うことも百日咳菌感染。成人でのワクチン抗体低下が要因。マクロライド系抗菌薬。逆流性食道炎（GERD）熱なし / 乾いた咳、胸やけ、喉の違和感食後、就寝時（横になった時）、前屈姿勢胃酸逆流による迷走神経刺激。プロトンポンプ阻害薬（PPI）等。アトピー咳嗽熱なし / 喉の奥の激しい痒みを伴う乾性咳就寝時、エアコンの風、花粉・ダスト吸入時喉頭アレルギー。気管支拡張薬は無効で抗ヒスタミン薬と吸入ステロイドが奏効。