胆嚢摘出後に太る噂は本当か？術後体重増加の理由とリバウンド対策

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胆嚢を全摘出しても、胆汁そのものは肝臓で毎日約500〜800ml生成され続けています。しかし、一時保管庫である胆嚢が存在しないため、肝臓から直接、薄い胆汁が十二指腸へと持続的に流れ落ちる（点滴状態になる）構造へと変化します。

この解剖生理学的な変化が、術後の特有な消化器症状や体型の変化を引き起こします。

消化管内に常時微量の胆汁が流入することで、腸管粘膜が刺激され、術後数週間から数ヶ月にわたって胆嚢摘出後の下痢を経験する人は少なくありません。「下痢をしているのだから痩せるはず」と考えがちですが、実際には下痢によって腸内細菌叢のバランスが乱れ、短鎖脂肪酸の産生低下や代謝の鈍化を招くことで、かえって体内に脂肪を蓄積しやすい体質へと傾く場合があります。

さらに、患者から頻繁に寄せられる「胆嚢切除後にお腹が出る」という悩みは、単なる皮下脂肪の増加だけでなく、胆嚢切除後の消化不良に伴う腸内ガスの貯留や腹部膨満感が原因であるケースが目立ちます。一度に多量の脂質を摂取すると乳化が追いつかず、未消化の脂肪が腸内で発酵し、慢性的な張りやポッコリお腹を生み出してしまうのです。