うちの子は低身長？小学生の平均身長推移と伸び悩む決定的な理由

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「様子を見ているうちに骨端線が閉じてしまい、手遅れになる」事態を防ぐためには、医療機関に相談すべき基準を知っておく必要があります。その最大の判断材料となるのが、母子手帳や学校の身体測定表に付属している成長曲線グラフ見方の習得です。

成長曲線には、同年齢の標準偏差を示すライン（+2SD、0SD、-2SDなど）が描かれています。医学的な小学生低身長相談目安となるレッドフラッグは以下の3点です。

• 身長が「-2SD」の基準線を下回っている：同性・同年齢の中で100人中下位2〜3番目以内に位置する状態。病的な低身長（成長ホルモン分泌不全性低身長症や甲状腺機能低下症、染色体異常など）が疑われます。
• 年間成長速度が4cm未満である：成長スパート前であっても、小学校期は年に約5〜6cm伸びるのが通常です。1年間の伸びが4cmを下回っている場合、成長ホルモンの分泌異常や全身性疾患の可能性があります。
• 成長曲線の傾きが横ばい、または下のラインへ落ち込んでいる：それまで標準曲線に沿っていたカーブが突然右肩下がりに折れた場合は、体内で何らかのトラブルが生じているシグナルです。

上記に当てはまる場合、まずはかかりつけの小児科、あるいは「日本小児内分泌学会」の専門医が在籍する小児内分泌科を受診してください。手のレントゲン撮影による骨年齢の測定、血液検査によるIGF-1（ソモメジンC）濃度の測定を行い、医学的な治療対象（成長ホルモン補充療法など）であるかどうかが正確に判定されます。保険適用となる治療には骨端線が開いていることが必須条件であるため、早期の受診判断が生涯の伸長幅を左右します。