フレイルチェストとは？息を吸うと凹む奇異呼吸の正体と救命の要点

フレイルチェストとは？息を吸うと凹む奇異呼吸の正体と救命の要点の重要なポイントについて、分かりやすい解説を基に徹底解説します。

Q1：事故現場でフレイルチェストが疑われる人を見かけたら、一般市民は何をすべきですか？
A1：直ちに119番通報を行い、胸を強く強打している旨を救急隊に伝えてください。意識がある場合は、患者が最も呼吸しやすい体位（一般的には患側をやや下にして少し上体を起こす姿勢や、本人が楽だと感じる姿勢）を取らせます。胸を無理に強く縛り上げたり、大声で深呼吸を強要したりすることは危険です。意識を失った場合は気道確保を行い、呼吸がなければ直ちに胸骨圧迫を開始してください。

Q2：何本の肋骨が折れたら「フレイルチェスト」と診断されますか？
A2：単純に本数が多いだけではフレイルチェストとは呼びません。「隣り合う3本以上の肋骨が、それぞれ2箇所以上で骨折」し、胸壁の一部が完全に浮いて動揺していることが条件です。例えば4本折れていても、それぞれ1箇所ずつの骨折であれば動揺胸にはならず、「多発肋骨骨折」として分類されます。

Q3：骨折した肋骨に入れた金属プレートはずっと入れたままですか？抜去手術が必要ですか？
A3：現在使用されているチタン製プレートは生体適合性が極めて高いため、感染やプレートの破損、皮膚の上からの激しい違和感などのトラブルがない限り、原則として生涯体内に留置したままで問題ありません。抜去のための再手術を行うケースは全体の数パーセント程度です。