ムカデに噛まれた跡の画像と経過｜腫れの症状と正しい応急処置

ムカデに噛まれた跡の画像と経過｜腫れの症状と正しい応急処置にまつわる最新トピックを詳しく紐解きます。

ムカデ刺傷で医療機関にかかる場合、受診すべき基本の診療科は「皮膚科」です。小児が噛まれた場合は「小児科」でも対応可能です。皮膚科専門医であれば、組織の破壊度合いや二次感染の有無を診察し、市販薬より一段階強力な医療用ステロイド外用薬（ストロング〜ベリーストロングクラス）や、激痛を抑える鎮痛消炎剤、痒みを抑える抗ヒスタミン内服薬、細菌感染を防ぐ抗生剤の処方を迅速に行うことができます。

一方で、局所の症状にとどまらず、蜂刺されと同様に注意しなければならないのがアナフィラキシーショック（即時型重症アレルギー反応）です。過去にムカデや蜂に刺された経験がある方は特にリスクが高まります。

噛まれてから数分〜30分以内に以下の全身症状が現れた場合は、皮膚科の外来を待つのではなく、直ちに119番通報による救急要請または夜間救急外来への搬送を行ってください。

• 呼吸器症状：息苦しさ、喘鳴（ゼーゼー・ヒューヒューする）、声のかすれ、激しい咳き込み
• 皮膚・粘膜症状：噛まれた場所以外の全身に広がるじんましん、唇や顔面の激しい腫れ、強い紅潮
• 循環器・神経症状：めまい、冷や汗、急激な血圧低下、脱力感、意識の混濁
• 消化器症状：激しい腹痛、吐き気、嘔吐、便意の切迫

【プロの結論】早期受診すべき人と様子見で良い人の判断基準

医療資源の適切な活用と重症化防止の観点から、受診の緊急度を判定する明確な基準を示します。

【直ちに医療機関（救急・皮膚科）へ行くべき基準】
全身のアナフィラキシー症状が疑われる方、乳幼児や高齢者、噛まれた部位が顔面や頸部周辺である方、翌日になっても腫れが肘や膝などの大関節を越えて広がり続けている方、咬点周辺が黒ずんで組織壊死の兆候が見られる方。

【市販薬で2〜3日様子を見て良い基準】
全身症状がなく、腫れが噛まれた場所の周囲（直径5cm程度以内）に限定されており、ステロイド軟膏の塗布と冷却によって痛みが徐々に和らいでいる成人。ただし、3日以上経過してもしこりが増大する場合や水ぶくれが破れて黄色い浸出液が出ている場合は、速やかに皮膚科を受診してください。