腕をひねると肘が痛む?上橈尺関節のズレと可動域制限を徹底解剖
肘の障害を本質的に理解するためには、解剖学的な構造の把握が欠かせない。肘関節(Elbow Joint)は解剖学上、1つの関節包の中に3つの関節が同居する「複合関節」として定義されている。
具体的には、上腕骨と尺骨が連結し蝶番(ちょうつがい)のように屈伸を主導する「腕尺関節」、上腕骨と橈骨が接する「腕橈関節」、そして前腕の2本の骨(橈骨と尺骨)が肘側で接する「上橈尺関節」の3要素である。この腕尺関節 腕橈関節 機能解剖において、上橈尺関節は骨と骨が軸を中心に回転する「車軸関節(トロコイド関節)」という特殊な構造に分類される。
この車軸関節の構造的安定性を一手に担っているのが、橈骨頭 輪状靭帯 構造である。尺骨の橈骨切痕から起始した輪状靭帯は、円盤状の橈骨頭の周囲をリング状にぐるりと包み込み、再び尺骨へと付着する。内面は潤滑油の役割を果たす滑液膜で覆われており、橈骨頭が外れ落ちないよう強固にホールドしながら、滑らかなスピン運動を可能にする精密な「ベアリング」の役目を果たしている。このベアリング機構が摩耗や過緊張で狂うと、肘全体の連動性が即座に崩落する仕組みになっている。