湿疹がないのに全身がかゆい?肝臓の病気が隠れたSosサインと見分け方
「原因不明のかゆみ」を感じた場合、まずは皮膚科を受診する方が大半ですが、皮膚に異常がないと判断されたり抗ヒスタミン薬が効かなかったりした段階で、速やかに消化器内科または肝臓内科の専門医へ相談することが鉄則です。
肝機能の状態を正確に評価するため、医療機関では詳細な血液検査が行われます。チェックすべき主要な検査数値は以下の通りです。
・AST(GOT) / ALT(GPT):肝細胞が破壊された際に血液中に漏れ出る酵素で、炎症の程度を示します。
・γ-GTP / ALP:胆汁の流れが悪くなると顕著に上昇する胆道系酵素。ALPアイソザイムの分析も有用です。
・総ビリルビン(T-Bil):黄疸の指標であり、胆汁排泄障害の重症度を測る鍵となります。
・血清アルブミン / プロトロンビン時間(PT):肝臓のタンパク質合成能と予備能を反映します。
・抗ミトコンドリア抗体(AMA):原発性胆汁性胆管炎(PBC)の確定診断に用いられる特異抗体です。
血液検査に加えて、腹部超音波(エコー)検査やCT・MRI検査を実施し、肝臓の形態変化、脂肪沈着、胆管の拡張や腫瘍の有無を総合的に画像診断します。