膝手術後に曲がらない原因とは？拘縮を防ぐリハビリと再手術の基準

膝手術後に曲がらない原因とは？拘縮を防ぐリハビリと再手術の基準とはどんな影響があるのか? 主要なファクトを簡潔に解説します。

回復期の患者コミュニティやリハビリ現場の取材では、多くの切実な声が聞かれます。「リハビリ室で理学療法士に無理やり膝を曲げられ、激痛で夜も眠れなくなった」「痛みに耐えて自己流で曲げていたら、翌朝膝がパンパンに腫れ上がった」という体験談は後を絶ちません。

ここに、患者と医療従事者の間で生じやすい最大の盲点があります。筋肉の短縮であればストレッチで伸ばすことができますが、膝関節鏡視下手術後の癒着や線維化した関節包に対して強い力任せの屈曲外力を加えると、組織内で微小断裂が発生します。この断裂が新たな出血と炎症を引き起こし、結果としてさらに硬い瘢痕組織を形成するという「拘縮の悪循環」に陥るのです。

「痛みを我慢して力いっぱい曲げること」が必ずしも正解ではありません。膝関節の動きを取り戻すためには、膝蓋骨（お皿）のモビライゼーション、大腿筋膜張筋や膝窩筋の筋緊張緩和など、関節内の滑走性を段階的に整えるアプローチが欠かせません。