第五中足骨骨折はなぜ歩ける？捻挫と誤認する罠と手術基準・全治期間

第五中足骨骨折はなぜ歩ける？捻挫と誤認する罠と手術基準・全治期間について見逃せない 理由を分かりやすい構成で解説いたします。

足外側の痛みを訴えて外来を訪れる患者の多くが、受傷から数日から数週間経過してから来院します。その理由の筆頭が「痛いけれど、びっこを引けば歩けたから」というものです。なぜ骨が折れているにもかかわらず、自力歩行ができてしまうのでしょうか。そこには足部のバイオメカニクス（生体力学）が関係しています。

ヒトが直立・歩行する際、体重は踵骨（かかとの骨）、第一中足骨頭（親指の付け根）、第五中足骨頭（小指の付け根）の3点を結ぶアーチ構造によって分散されます。第五中足骨の基部（足の外側の出っ張り部分）が骨折していても、無意識にかかと側や足の内側（母指球側）に荷重を逃がして歩く「逃避性跛行」をとることで、激痛を回避して前進できてしまうのです。

特に危険なのが、足関節内返し捻挫（いわゆる通常の足首捻挫）と合併しているケースです。外くるぶしの前距腓靱帯付近が腫れ上がるため、本人は靭帯を痛めたと思い込み、骨折のサインである「ピンポイントの骨性圧痛（骨を直接押したときの鋭い痛み）」を見逃してしまいます。SNSや知恵袋などの医療相談コミュニティでも、「捻挫だと思って2週間普通に通勤していたら、再検査で完全骨折していた」という生々しい告白が数多く確認できます。歩けるという事実は、決して骨折を否定する根拠にはなりません。