Jcs意識レベル判定基準と3-3-9度方式の覚え方｜Gcsとの違いも解説

Jcs意識レベル判定基準と3-3-9度方式の覚え方｜Gcsとの違いも解説に関する深掘り解説を分かりやすく解説いたします。

初期対応における救急 意識レベル確認手順は、段階的な刺激アプローチが基本です。いきなり強い痛みを与えるのではなく、以下の3ステップに沿って判定します。

判定の第1段階は「目を開けているか」の観察です。患者が自発的に目を開けていれば、その時点で1桁（Ⅰ群）が確定します。次に「今日は何日ですか？」「ここはどこですか？」と尋ねて見当識を確かめ、答えられなければJCS 2、自分の名前すら言えなければJCS 3と判断します。

目が閉じている場合は第2段階として「呼びかけ刺激」に移ります。通常の声で目を開ければJCS 10、大声や肩を叩く刺激が必要ならJCS 20です。呼びかけに反応せず、胸骨圧迫や爪床圧迫などの痛み刺激でようやく開眼する場合はJCS 30となります。つまり、開眼するかどうかが1桁 2桁 3桁 見分け方の最大の境界線です。

痛み刺激を与えても全く目を開けない場合は3桁（Ⅲ群）となり、意識障害 緊急度判定は最高レベル（直ちに気道確保や専門医要請が必要）へ引き上がります。払いのけ運動があれば100、除脳硬直などの異常姿勢や顔のしかめだけなら200、完全に無反応であれば300と判定します。