突然の眩しさは病気のサイン?白内障や角膜炎の放置リスクと受診目安
光の眩しさを主訴として眼科を訪れる患者の中で、とりわけ頻度の高い代表的疾患について、その病態と特徴を整理します。
① 白内障の初期症状
加齢や酸化ストレスによってレンズの役割を果たす水晶体が白濁する疾患です。白内障初期症状において、視力低下より先に「日差しが異常に眩しい」「夜間の車のライトがギラギラと乱反射して見えにくい」といった症状が先行して現れます。水晶体内部の濁りによって光が不規則に散乱することが原因であり、進行すると視力低下やかすみ目を伴います。
② 角膜炎・角膜びらん・ドライアイ
コンタクトレンズの不適切な装用や異物混入、重度のドライアイによって目の表面を覆う角膜上皮が傷つくと、角膜炎を発症します。角膜には無数の知覚神経が張り巡らされているため、光の刺激を受けるだけで激痛や激しい羞明、涙が止まらなくなる症状が引き起こされます。
③ ぶどう膜炎
眼球の中間層にある脈絡膜・毛様体・虹彩の総称である「ぶどう膜」に炎症が起きる病気です。免疫異常や感染症が関与しており、充血や目の奥の鈍痛、飛蚊症とともに、光を直視できないほどの強い羞明が生じるのが際立った特徴です。放置すると緑内障や白内障を併発し、不可逆的な視力障害につながります。