手足の脱力や不整脈を招く低カリウム血症の真相と正しい食事・治療法

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低カリウム血症の治療戦略は、重症度と原因疾患に応じて「食事療法」「経口薬物療法」「経静脈的補正（点滴）」が段階的に選択されます。

軽症例や再発予防における低カリウム血症の治し方（食事）では、日々の食事から効率よくミネラルを補給することが基本原則となります。カリウムは水溶性の性質を持つため、煮たり茹でたりすると煮汁へ溶け出してしまいます。そのため、生のまま食べられる果物類や、スープ・味噌汁のように汁ごと摂取できる調理法が推奨されます。

カリウムを多く含む食品の代表例は以下の通りです。

・果物類：バナナ（100gあたり約360mg）、アボカド（100gあたり約720mg）、キウイフルーツ、メロン、ドライプルーン。
・野菜・いも類：ほうれん草、小松菜、トマト、焼き芋、里芋、かぼちゃ。
・大豆製品・海藻類：納豆（1パックあたり約330mg）、蒸し大豆、乾燥ひじき、焼きのり、とろろ昆布。
・肉・魚類：豚ヒレ肉、牛もも肉、マグロ赤身、サツマイモ、鮭。

一方、血清カリウム値が3.0mEq/L未満の中等症から重症例、または嚥下困難や麻痺性イレウスを伴う場合には、医療機関における低カリウム血症の点滴補正が不可欠です。点滴治療には塩化カリウム注射液などが用いられますが、投与方法には厳格な医学的ルールが存在します。

カリウム溶液を高濃度かつ急速に静脈内へ投与すると、急激な血中濃度上昇により心停止を引き起こすため、急速静注は絶対に禁忌とされています。原則として末梢静脈からの点滴濃度は40mEq/L以下、投与速度は毎時20mEq以下に制限され、必ず心電図モニターと定期的な採血による管理下で慎重に投与が進められます。