治らない副鼻腔炎は虫歯が原因？片側の鼻水・悪臭の正体と受診基準

治らない副鼻腔炎は虫歯が原因？片側の鼻水・悪臭の正体と受診基準に関する主要な事実を丁寧にまとめました。詳細な解説をご確認ください。

Q1：虫歯の痛みが全くないのに、副鼻腔炎の原因が歯にあることはあり得ますか？
A1：大いにあり得ます。神経を過去に抜いてある歯や、虫歯が深くまで進行して神経がすでに壊死（枯れて死んでしまった状態）している歯は、痛みを感じるセンサーが機能していません。本人が痛みを全く感じないまま骨の内部で膿が溜まり、上顎洞へと感染が突き抜けるケースは、臨床現場で非常に頻繁に遭遇するパターンです。

Q2：歯性上顎洞炎になった場合、必ず原因の歯を抜かなければならないのでしょうか？
A2：必ずしも抜歯になるとは限りません。歯の根の構造が維持されており、歯根破折などが起きていなければ、マイクロスコープやラバーダムを使用した「精密根管治療」によって歯を残したまま完治を目指すことが可能です。ただし、骨の破壊が著しい場合や歯の根が割れている場合は、再感染の元を断つために抜歯が最も安全な選択肢となります。

Q3：耳鼻科と歯科のどちらを先に受診すればよいですか？
A3：片側の鼻水・悪臭や頬の痛みがあり、上の奥歯の治療歴がある場合は、歯科用CTを導入している歯科医院や歯科口腔外科を優先して受診することをおすすめします。ただし、すでに高熱がある場合や激しい頭痛・目の周りの腫れを伴う場合は、緊急処置が可能な総合病院の耳鼻咽喉科または救急窓口へ直行してください。