ほくろ除去の失敗で後悔?凹み・赤みが消えない原因と修正治療の全真相
Q1:ほくろ除去後、赤みはいつまで続くのが普通ですか?半年経っても赤いのは失敗ですか?
A1:一般的に上皮化完了後の赤みは3ヶ月前後がピークで、6ヶ月から1年かけて徐々に周囲の肌色へと退縮していきます。半年経過時点で赤みが残っていても、徐々に薄くなっている過程であれば正常な創傷治癒プロセスの範囲内です。ただし、赤みが強くなっている、痒みや痛みを伴う、あるいは盛り上がってきている場合は「肥厚性瘢痕」へ移行している恐れがあるため、速やかに施術医または形成外科専門医の診察を受けてください。
Q2:炭酸ガスレーザーで削った部分がクレーターのように凹んだまま戻りません。市販薬で自力で治せますか?
A2:一度皮膚の表面が上皮化(蓋が閉じた状態)してしまうと、市販の塗り薬やビタミン剤などのセルフケアで真皮層のコラーゲンを急激に増殖させて凹みを埋め戻すことは医学的に不可能です。凹みを改善させるには、医療機関でのフラクショナルレーザー照射、サブシジョン、あるいはヒアルロン酸・成長因子製剤の注入といった専門的な瘢痕修正治療が必要となります。
Q3:施術後にほくろが再発した場合、すぐに同じ方法で削っても大丈夫ですか?
A3:再発直後の皮膚はまだ組織が脆弱であり、短期間のうちに同じ部位を連続してレーザー等で深削りすると、修復不能な深い陥没や高度な瘢痕拘縮を引き起こすリスクが跳ね上がります。再発が認められた場合でも、最低3〜6ヶ月程度は組織の回復を待ち、ダーモスコピーで病変の深さと性状を再評価した上で、場合によってはレーザーではなくくり抜き法や切開法への切り替えを検討するのが安全です。
Q4:皮膚科、形成外科、美容外科のどこで受けるのが一番失敗が少ないですか?
A4:標榜診療科の名前だけで優劣を決めることはできませんが、「傷跡をいかに美しく目立たなく縫合・管理するか」という外科技術に最も特化しているのは形成外科です。一方、皮膚疾患の良悪性鑑別やレーザー機器の波長選定に長けているのは皮膚科です。最も推奨されるのは、「形成外科専門医」または「皮膚科専門医」のライセンスを保持し、かつ保険診療と自費美容診療の双方に精通した実績あるドクターを選ぶことです。