日曜に急な発熱！内科の日曜診療と休日当番医の盲点・加算費用を徹底解剖

日曜に急な発熱！内科の日曜診療と休日当番医の盲点・加算費用を徹底解剖にまつわる役立つ知識を詳しく紐解きます。

日曜日の受診で患者が会計時に最も戸惑うのが費用の問題です。健康保険制度において、日曜日や祝日の診療には診療報酬上の「休日加算」が機械的に上乗せされます。厚生労働省が定める医科診療報酬点数表に基づき、初診時には通常の初診料（291点）に加えて休日加算費用として250点（2,500円分）が加算され、3割負担の患者であれば窓口支払額で約750円の自己負担増が発生します。

再診の場合であっても休日加算（190点＝1,900円分、3割負担で約570円）が適用されるほか、処方箋料や調剤薬局側の基本料にも休日対応の割増費用が算定されます。さらに、休日夜間急病診療所や2次・3次救急を担う大病院に紹介状なしで受診した場合、これら保険給付内の加算とは別に「選定療養費」（大病院で義務化されている7,000円以上の特別負担金）を徴収されるリスクすらあります。

医療機関の類型詳細・数値データ一般的な基準・相場編集部の見解・評価年中無休型内科クリニック所定労働時間内なら休日加算なしの場合あり（夜間加算等は別）初診料＋検査・投薬で3割負担約3,500円〜5,000円利便性と専門性が最も高く、待ち時間コントロールも容易な第一選択肢地域の休日当番医初診休日加算250点（窓口負担+750円）が一律適用初診3割負担で約4,500円〜6,500円程度担当科目が内科外の可能性あり。事前電話確認が必須休日夜間急病診療所休日加算適用。投薬は原則1〜2日分の応急分のみ初診3割負担で約4,000円〜5,500円（処方日数制限あり）あくまで月曜のかかりつけ医受診までの「つなぎ」。根本治療は不可オンライン診療（休日対応）システム利用料＋薬配送料（実費約500〜1,500円）が別途発生診察代約2,500円＋実費費用（総額4,000〜6,000円）感染リスク皆無・移動不要だが、対面検査（抗原検査等）ができない制約あり