健康診断で肺に影？Ct検査でわかる病気とがんの確率を徹底解説

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多くの方が最も恐れる「肺の影におけるがんの確率」ですが、スクリーニング目的の集団検診で肺の異常陰影を指摘された場合、精密検査を経て実際に悪性腫瘍（肺がん）と確定診断される確率は約1％〜5％前後と報告されています。過去に喫煙歴が長い高リスク群を対象とした低線量CT検診であっても、がんの発見率は約10％未満にとどまります。

肺に見られる円形や楕円形の病変は医学的に「肺結節」と呼ばれ、3cm以下のものを指します。CT画像上で見られる所見をもとに、肺の影の良性と悪性の違いを客観的に比較したデータが以下の通りです。

診断・病変項目画像特徴・詳細所見悪性の確率・頻度臨床上の対応・評価良性結節（陳旧性病変・肉芽腫）辺縁が滑らか、石灰化を伴う、境界が明瞭0％（良性確定）過去の肺炎や結核の治癒痕。原則として治療不要すりガラス様結節（GGN）肺の血管や構造が透けて見える淡いモヤ状の影約10〜30％（サイズ・充実部による）前がん病変や早期腺がんの可能性。定期CTで増大傾向を監視悪性結節（進行性肺がん）辺縁がギザギザ（棘状棘形成）、胸膜の引き込み、不整形極めて高い（70％以上）気管支鏡や生検へ移行し、早期の手術・薬物療法を検討感染症・炎症性病変気管支の走行に沿った陰影、空洞形成、多発性0％（悪性ではない）非結核性抗酸菌症や真菌症。菌検査を行い抗菌薬治療