メラノーマとは？ほくろとの見分け方や足の裏の初期症状・治療法を解説

メラノーマとは？ほくろとの見分け方や足の裏の初期症状・治療法を解説についての最新情報をお届けします。

Q1：普通のほくろが刺激を受けるとメラノーマに変わるというのは本当ですか？
A1：かつては「良性のほくろを触りすぎると悪性化する」と言われていましたが、近年の医学的知見では、良性のほくろが後天的にメラノーマへと変化する頻度はそれほど高くなく、多くのメラノーマは正常な皮膚から最初から悪性腫瘍として発生する（de novo発生）ことが分かっています。ただし、日常的な強い摩擦や機械的刺激が悪性化プロセスの引き金になる可能性は否定できないため、無理にいじったり削ったりする行為は避けるべきです。

Q2：足の裏に黒いシミを見つけたら、まず何科を受診すべきですか？
A2：まずは皮膚科を受診してください。可能であれば「日本皮膚科学会認定 皮膚科専門医」が常駐しているクリニックを選ぶことをおすすめします。皮膚科であれば、切開を伴わない拡大観察装置「ダーモスコピー」を用いてその場で良性・悪性の可能性を高い精度で判定できます。

Q3：血液検査だけでメラノーマかどうか判明しますか？
A3：血液検査単独でメラノーマの確定診断を下すことはできません。確定診断には、視診・ダーモスコピー検査に加え、病変組織を採取して顕微鏡で調べる「病理組織学的検査」が必須です。血液検査（5-S-CDやLDHなど）は、すでに診断がついた後の進行度評価や再発・転移の有無、薬物治療の効果判定を把握するための補助的な指標として用いられます。

Q4：爪に黒い線が入った場合、すべてメラノーマなのでしょうか？
A4：爪の黒い線の多くは、良性のほくろ細胞が爪の根元に存在する「爪母斑」や、外傷による内出血、加齢、摩擦によるメラニン沈着などによる良性の変化です。過度に恐れる必要はありませんが、「線の幅が3mmを超えて太くなる」「色が濃淡不均一である」「爪の周囲の皮膚まで黒く染み出している（ハッチンソン徴候）」といった特徴が見られる場合は悪性の疑いがあるため、専門医によるダーモスコピー観察が必要です。